臺北榮民總醫院員山分院
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醫務企管室
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更新日期: 2018-07-02
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單元選項
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醫務企管室

01

組織編制

人員現況:主任乙員、任務編組副主任乙員及各組組員,合計32員。


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業務職掌

一、醫務企劃業務

  1. 配合衛生福利部相關政策之規劃及推行
  2. .配合健保政策,相關業務之規劃及推行
  3. 醫院未來發展及重要方針規劃
  4. 負責決策會議、行政主管會議及經營管理會議等多項管理會執行業務
  5. 醫務行政的公文協調及處理
  6. 醫療作業基金績效的規劃及執行
  7. 醫師及行政人員服務獎勵金之計算及核發作業
  8. 合作經營相關業務
  9. 對外相關合約簽訂

二、醫療費用業務

  1. 綜理健保申報相關業務
    (1) 彙製申報資料相關統計報表
    (2) 每季申報總額進度之管控及監測品質指標項目之達成率
    (3) 健保署相關規定之作業流程協調溝通及訂定
  2. 門診醫療費用申報業務
    (1) 西醫、牙醫、中醫門診及血液透析等醫療費用申報
    (2) 門診例行抽審案件及立意抽審案件病歷資料的影印及整理
    (3) 收發門診相關業務之函文
  3. 住院醫療費用申報業務
    (1) 急慢性、精神科病房、呼吸照護病房及加護病房等案件費用申報及DRG案件住院醫療費用申報作業
    (2) 手術醫令IC卡24小時上傳作業
    (3) 手術及麻醉醫令輸入及計價作業
    (4) 因應TW-DRG支付制度實施,相關案件預行試算給付費用及統計分析
    (5) 收發住院相關業務函文
  4. 辦理剔退核減之申復及爭審作業
    (1) 門住診費用核付款之統計彙整
    (2) 門住診剔退核減案件之彙整及申復作業
    (3) 門住診爭審案件之申請作業
    (4) 收發申報費用相關之健保署函文

(三)醫療事務業務

  1. 掛號批價(含每日結算日報表)
  2. 辦理住、出院手續
  3. 住院費用結帳及收費(含每日結算日報表)
  4. 診間看診之病歷傳送
  5. 轉診報表之傳送
  6. 健保相關報表傳送
  7. 輔導會旬報之傳送
  8. 長期照護服務費用請款作業
  9. 外籍看護工診斷書彙整作業
  10. 身心障礙鑑定名冊彙整作業
  11. 成人健檢早餐費用核銷作業
  12. 榮民輔具申請作業
  13. 轉診中心作業
  14. 流感疫苗接種作業
  15. 勞工保險失能診斷書寄送作業
  16. 大型門診時段看板維護

(四)病歷管理業務

  1. 病歷檔區管理
    (1)追蹤病歷動向、病歷上架歸檔
    (2)黏貼各類報告單
    (3)厚修病歷
  2. 病歷量審作業
  3. 病歷質審作業
    (1)建立質審名單
    (2)統計質審缺失項目暨製作報表
  4. 勞保局、保險公司相關病歷查詢業務
  5. 疾病分類
    (1)出院病歷疾病編碼
    (2)回覆健保署關於疾病分類編碼報表問題
  6. 癌症登記
  7. 院內ICD-10-CM/PCS宣導
  8. 至各科宣導Tw-DRG疾病分類邏輯架構
  9. 每月建立死亡個案統計分析報表
  10. 擔任病歷暨電子病歷管理委員會執行秘書
  11. 稽核電子簽章率
  12. 製作年報
  13. 法院精神鑑定時間及監護病人床位安排

(五)資訊業務

  1. 全院資訊發展規劃
  2. 主機、網路維護
  3. 醫療系統維護、資料庫管理
  4. 電腦硬體(含週邊)設備維修
  5. 資訊軟體管理
  6. 資訊安全防護
  7. 資訊教育訓練

(六)營養業務

  1. 膳食之衛生管理及烹調指導事項
  2. 伙食費用統計表列印及統計
  3. 辦理每月承包商請款及績效查核
  4. 每季召開膳食會議
  5. 定期利用問卷,調查住院病人對伙食之意見作為改進依據
  6. 住院病人之飲食指導事項
  7. 特殊病房病人營養需求之評估與規劃
  8. 營養衛教業務
    (1)特別門診時間實施個別衛教
    (2)配合診前及座談會實施團體衛教

(七)醫療品質業務

  1. 醫療品質及病人安全業務規劃及推動
  2. 安排全院性醫療品質及病人安全教育訓練
  3. 定期召開病人安全、醫療品質管理會議
  4. 規劃品質提昇競賽及標竿活動
  5. 辦理醫院各項品質活動
  6. 協辦各項重要活動如評鑑、SNQ等品質競賽業務

(八)教學研究業務

  1. 教學醫院評鑑事務及各項認證效期內資格統籌與追蹤
  2. 臨床醫事人員培訓作業計畫及推動
  3. 師資認證作業(師資認證、優良教師)
  4. 彙總醫事教育訓練與公告
  5. 院內、外研究計畫相關作業,含人體試驗(IRB)相關業務
  6. 教研合約及跨領域教學與學術交流相關作業(聯合訓練、建教合作、實習合約、產官學合作、專利申請相關作業)
  7. 臨床技能訓練教材與總院聯繫規劃
  8. 畢業後一般醫學訓練計畫(PGY1)課程安排與總承庶務工作
  9. 協助各職類實習學生訓練業務
  10. 定期召開教研中心會議、醫學教育暨倫理管理會及相關事宜執行追蹤
  11. 圖書館業務
    (1)負責中西文圖書、期刊、視聽資料採購、編目及資料排架
    (2)新書公告及展示、借還書作業、參考服務、統計各項資源使用率
  12. 協助醫療工作會報彙整



 
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