臺北榮民總醫院員山分院
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醫學美容

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出院準備服務
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更新日期: 2019-01-16
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出院準備服務

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本科簡介

一項在住院開始就要做的計劃,是病患在醫院及返家後仍需要的建康服務。為出院做好周全的準備,並透過醫療團隊各專業人員、病患及家屬的共同參與、合作,統合醫療及社會福利資源,以確保病患在出院後能得到良好及持續性的照護。出院準備的好處:

  1. 早日出院,減輕家屬往返醫院的勞累與花費。

  2. 縮短住院天數,減少住院花費。

  3. 得到完整及連續性的照顧。

  4. 維持家庭成員的完整性。



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服務項目

一、服務對象:

  1. 依本院篩選表,達收案分數者。

  2. 出院困難者。

  3. 對出院後續照護有問題者。

  4. 對後續照護機構的選擇有問題者。

二、服務項目:
  1. 給予疾病、身心照護、疾病知識及照護技能指導。

  2. 主要照顧者的照顧技巧教導。

  3. 評估並訂定最適合個案出院後續的照護計畫。

  4. 提供資源轉介,如社工師、營養師、藥劑師、復健師、職能治療師等。

  5. 評估個案出院後的照顧需求。

  6. 提供個案居家、社區照護之相關服務資料。

  7. 安排合適的居家護理及照護需要。

  8. 提供社會福利資源之相關資料。

  9. 協助個案出院後轉介適合的長期照護機構。

  10. 個案出院後以電話追蹤關懷了解適應情形,並提供需要之醫療諮詢。

  11. 出院後依照您的特殊狀況至家中提供探視與協助。


三、輔具租借
當您臨時需要輔具時,卻不清楚哪裡可以租借或是可以租借哪些輔具時
社團法人宜蘭縣發展遲緩兒童早期療育協會
服務對象:設籍於本縣且有輔具需求者
輔具出租項目:一般輪椅、特製輪椅、電動病床、氣墊床、浴廁兩用椅氧氣製造機、抽痰機...等
申請方式:請先以電話詢問是否現有該項輔具,再至早療協會辦理輔具租用手續
申請文件:個案身份證、個案身心障礙手冊(非身障者免附)、代辦人身分證、中低或低收證明(非特殊收入家庭者免附)
輔具租金:請電洽
電話:03-9651075
地址:宜蘭縣五結鄉二結路263號


四、身心障礙資訊(身心障礙手冊)
一、業務內容:
  1. 申請或換發身心障礙手冊應備文件:
    (1) 請領身心障礙手冊:身分證(或戶口名簿)影本、印章、一吋照片三張。
    (2) 換發身心障礙手冊:
    身心障礙手冊破損:原身心障礙手冊正本、戶口名簿或身分證影本、印章、最近一吋照片二張。
    戶籍異動:原身心障礙手冊、戶籍謄本或身分證影本。

  2. 補發身心障礙手冊(因身心障礙手冊遺失者)
    應備文件:
    (1) 申請書。
    (2) 戶口名簿或身分證影本。
    (3) 最近一吋照片兩張、印章。

  3. 洽辦單位:戶籍所在地區公所社會課或鄉鎮市公所民政課。

  4. 作業期程:自申請日起至手冊核發約需45-60天。

二、申請補助對象與資格:
  1. 年滿65歲以上持敬老證或敬老金卡﹝年滿65歲之長者於屆滿前二個月即可申請﹞。

  2. 原持有之敬老證或敬老金卡未貼條碼者,請逕至本府社會局辦理。

  3. 具備文件:上有黏貼條碼之敬老證或敬老金卡。

  4. 洽辦單位:符合資格者請至戶籍地鄉鎮市公所社會課申請。

三、身心障礙者輔助器具補助:
  1. 申請(補助)對象與資格:
    (1) 設籍本縣領有身心障礙手冊者。
    (2) 申請補助項目係未獲政府醫療補助或社會保險給付者。
    (3) 其他如補助標準表所列舉(補助標準表單請至下載專區下載)。

  2. 應備文件:
    (1) 身心障礙手冊正反面影本。
    (2) 全戶戶口名簿或身分證影本。
    (3) 低收入戶證明(非低收入戶免附)。
    (4) 三個月內統一發票正本。
    (5) 郵局存簿封面影本。
    (6) 身心障礙鑑定醫院開立之診斷證明書。
    (7) 印章。
    (8) 其他(詳如補助標準表)。
    (9) 申請表(請洽戶籍所在地鄉鎮市公所社會課索取,亦可逕至下載專區下載)。

  3. 洽辦單位:戶籍所在地之鄉鎮市公所社會課。

  4. 作業期程:自申請日起至補助款撥入申請人帳戶日止所需作業時間為二個月。



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團隊介紹

本小組成員包含醫師、護理人員、社工師、營養師、藥師、復健師、職能治療師、呼吸治療師,提供您有關病患長期照護的各項家庭準備、安置計畫、社會福利資源、醫材準備、持續性以及完整性的諮詢服務。

  1. 醫師:
    安排檢查、診斷及治療,必要時會診其他專科照顧病患個案。

  2. 出院準備服務護理師:
    接受轉介有出院困難、複雜問題、出院安置、資源轉介之個案。

  3. 護理人員:
    (1) 協助醫師為個案檢查、診斷及治療。評估個案的需要,執行護理指導,協助個案及家屬回家的各項準備。
    (2) 出院後若需要持續照護時轉介給適當的社區資源。

  4. 營養師:
    (1) 指導正確的飲食觀念或特殊飲食製作。
    (2) 諮詢專線:03-9222141轉2171

  5. 復健科:
    (1) 設計復健目標及內容,指導個案學習復健方法及技巧。
    (2) 諮詢專線:03-9222141轉3402

  6. 藥劑科:
    (1) 個案或家屬用藥指導。
    (2) 諮詢專線:03-9222141轉3602

  7. 社工室:
    (1) 關心您住院後家庭、經濟等問題,需要時可提供您經濟、社會補助、醫材租借
    (2) 諮詢專線:03-9222141轉2302



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相關訊息

如何選擇養護機構?
一、 停:三思您的家人需要什麼照顧?
當您的家人需要被長期照護時,您可能不知所措。請您先下定決心,三思您及您的家人。
(一) 一思:思考一下您的家人所需要的照顧內容:

  1. 如果您的失能家人目前在醫院,您可以請教醫院的醫護人員,有關後續照護應注意的事項,亦可請社會工作人員提供有關社會福利服務措施資訊(例如申請身心障礙手冊等),及後續照顧的相關服務及資源。

  2. 如果您的失能家人目前已出院回家,您可以請教原來的醫療單位有關失能家人需要的相關醫療照護,請教當地的社會福利單位或衛生所,有關相關的照護服務;有些縣市有成立長期照護管理示範中心(台北市、大台中、嘉義市、高雄市、宜蘭縣、花蓮縣、台東縣及澎湖縣)您亦可直接電洽中心的個案管理師,請個案管理師協助評估您及您家人的照顧需求。

(二) 二思:思考照顧失能家人在人力及物力上能否負擔:
  1. 長期照護需家人的長期支援,台灣目前長期照護的生活照顧層面大部分皆由家人提供。所以,當你遇到有家人需要長期照護,您宜評估目前家人照顧的可行性。當失能狀況較輕微,照顧需求較低時,家人照顧不失為可行方案,而且對失能家人會是較好的的安置。當失能狀況嚴重及照顧需求多時,且家人照顧無法負荷時,可能可以思考其他替代方案,如日間照護/日間拖老,或機構式(養護機構、長期照護機構或護理之家機構)的照顧。

  2. 長期照護的時間短可以是幾個月,長則會長達幾十年;而照顧上的費用,如果是家人照顧,其人力的照顧費用可能較為節省,而親人的照顧也較為貼心。如果是機構式照顧,其照顧費用一個月少則兩萬元左右,多則可達六萬元,對有需要長期照護的家人,其負擔實在不輕,宜仔細考量。如果您及您的家人已選擇機構照顧,則應思考家人送至機構後,如何協助失能家人適應心的機構生活。

(三) 三思:勿道聽塗說不要隨便聽信非專業人員的推薦,請教相關專業人員的意見是你明智抉擇的第一步。目前坊間普遍流行養護仲介費用,依人頭計算,叫價可由幾千至上萬的身價;但是羊毛出在羊身上,你有絕對的權利去選擇你需要的機構,並確認被照顧的品質。


二、聽:聽聽專業人員及過來人的經驗談
目前我國長期照護的相關服務其實相當多元,你的選擇是可以多元化的。你可以多方收集相關照護資訊,資訊的取得可以透過專業人員(如醫院的醫師、護理師、出院準備服務護理師、居家服務單位、社會工作人員等等)、政府行政單位(如社會局、衛生局)、相關民間團體(如長期照護專業協會、中華民國老人福利推動聯盟)等。當然你亦可請教有類似經驗的親友,有關的照顧技巧與經驗,多方尋求支援,將使你的照顧之路,輕鬆且自在。


三、 看:親自到機構多看、多聽、多聞、多問
當您及您的家人考慮將失能的家人,以二十四小時機構式的方式照顧他(她)時,您可以先聽聽專業人員(如醫院的社會工作人員、出院準備護理人員、護理人員、或醫師)的建議,及親友的推薦。收集相關資料,初步篩選您或您的家人所要的機構(如離家較近、環境或服務教佳、收費較可負擔等初選原則)。但無論如何,務必抽空親自前往參觀,你可依照所列重點,親自評估,依您或您的家人照顧上的需要,選擇適當的機構。


(一) 經政府合法立案:有「立案證書」或是「開業證書」嗎?
  1. 立案養護、安養機構,應有直轄市、縣市政府核發之力案正名或中華民國立案老人福利機構標誌。

  2. 立案護理之家及日間照護機構,應有衛生單位(如當地衛生局)核發合法立案執照。

(二) 公共安全
  1. 有具備消防安全系統、滅火器及各項逃生設備,緊急出口保持通暢。

  2. 住房、浴廁備有緊急呼叫系統。

  3. 地板有防滑設備、尤其是樓梯、走道及浴廁部分。

  4. 牆壁、地板、天花板、裝潢等採用防火強造成耐火建材。

  5. 毛毯、窗簾、布簾、衣被等使用防焰資料。

  6. 各樓層出口標示燈及避難方向指示燈及禁煙燈示。

  7. 有設置緊急通報廣播系統。

  8. 各樓層房間需設有適當及緊急的照明設備。

(三) 環境衛生與設備
  1. 室內、外環境整潔,無異味(如尿味或消毒藥水味)及蚊、蠅。

  2. 房間通風明亮,最好有自然採光之窗戶。

  3. 房間走道寬敞,適合住民活動或移動。

  4. 寢室設計人性化,與鄰床視線有隔離屏障物(如屏風或隔簾),並可擁有私人的衣櫃與雜物櫃,讓住民能有在家安養氣氛。

  5. 室內、外環境有無障礙的考量(如斜坡道、扶手及防滑地板等),便利住民活動及進出。

  6. 有設置會客室,讓訪客家屬能與被照顧者單獨相處。

  7. 有設置休閒或用餐空間,且鼓勵住民多多下床活動。

  8. 有配膳空間,並設有冰箱儲放食物;設有廚房者應環境衛生清潔。

  9. 住民膳食有依住民特殊需要安排及調配,並鼓勵住民下床用餐。

  10. 需備急救設備、換藥車與消毒設備。

(四) 服務人員素質
  1. 院長(主任)護理人員、社會工作者、服務人員等有接受適當訓練,並取得其資格。

  2. 服務人員比例需充足,無論白天或晚上皆有適當人力照護。

  3. 護理人員並能每日檢查住民的生理徵象並做紀錄,適當的提供住民必要的護理照護。

  4. 服務人員的態度禮貌,尊重住民。

  5. 有合適的醫院或診所,提供醫療支持,包括急診或一般門診。

  6. 服務人員需親切有禮,具有服務老弱者之熱誠與耐心。

(五) 服務內容與品質
  1. 住民服、裝儀容需乾淨整潔,並顯出氣色健康、精神愉快。

  2. 餐飲、穿衣、沐浴、排泄等生活活動時,能提供適當的協助。

  3. 會經常舉辦娛樂性(如慶生會或節慶活動)、宗教或職能等活動,使住民可以活動筋骨或增加住民互動機會。

  4. 能為住民提供協助閱讀書報、收發及書寫信件、代聯絡家人等個人事項。

  5. 若身體不適或需急救時,能及時獲得醫療服務。

  6. 需復健治療或特殊飲食時,能適當提供物理治療/職能治療與營養師服務。

  7. 若有經濟困難或家庭問題時,機構能適當提供協助。

  8. 外籍勞工人數不超過全部照顧人員比例的半數,且照顧的外籍勞工有經過訓練,瞭解住民的需要。

  9. 對於住民的需要或建議,機構能有管道協助處理或改善。

  10. 合理的收費,並在訂定契約時清楚說明收費標準、和收費項目,如自費項目、保證金、疾病儲備金等、短期離院收、退費問題。




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聯絡方式

電話:03-9222141轉8007
服務時間:星期一至星期五8:00-17:00









 
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