新聞標題

發佈單位

發佈日期

新聞內容

「病患罹患直腸癌，局部侵犯乙狀結腸，以及肝臟左葉有3顆轉移，這次手術我們大腸直腸外科要和一般外科一起合作，大家加油!!」拿著手術刀，大腸直腸外科醫師謹慎地從病患的腹部劃下去…，這樣的情景經常在各大醫院發生，忙碌的外科醫師周旋在手術間彼此相互合作，爭取時間，好讓病患能在一次性的開刀中，獲得最有效的處理。
健保署表示，衛福部已公告修正「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準(以下稱支付標準)」第二章特定診療第七節手術，把原來的手術分項13項，重新分項為18項，在重新分項後，跨科執行手術的醫師可望獲得較合理的支付點數，不再被打折給付。本項支付標準修訂自108年3月1日生效實施，一年增加健保財務支出約3600萬點。
健保署指出，由於醫界反映既有的支付標準手術章節分項不合理，當病患於同一手術野，不同的器官受同一病灶影響，醫師在同一時間執行多器官手術，其中部分器官手術僅能以成數50%申報，以上述病患為例，病患雖接受根治性直腸切除術、結腸部分切除術(惡性)、肝部份切除術等三種手術，但因屬同項手術，第一個手術依支付點數較高之肝部份切除術申報，第二、三個之根治性直腸切除術、結腸部分切除術(惡性)則按其所定支付點數之一半計算。這樣的規定，對於同樣參與手術的一般外科及大腸直腸外科醫師而言，後者往往面臨第二個手術折付的問題，確實有修正檢討的必要。
為合理反映臨床醫師治療病人之辛勞，並考量病人安全，健保署經洽詢多位臨床資深專業醫師依臨床專業實務及科別差異，該署在107年12月13日召開「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」，決議將本支付標準的手術分項放寬為18項，只要醫師執行不同項手術，都可依支付點數全額支付，沒有第二個手術折付的問題。
健保署強調，支付標準之調整，係以宏觀、客觀的角度來思考與引導正確有品質的醫療行為，並逐步改善現有的醫療環境，該署也期待醫界攜手共同減少不必要的醫療行為，方能促成醫療與健保資源做更有效率的分配，一方面減少醫護過勞，二方面則讓辛勞的醫護人員獲得回饋，從而讓醫界獲得合理的報酬，以提升醫療品質。