臺北榮民總醫院蘇澳分院
吞嚥困難飲食指導
吞嚥困難是指食物無法順利地由口腔進入胃部，也就是失去所有或部份控制咀嚼、吞嚥和舌頭活動的能力，使食物無法由嘴的前方移到後方，運送食物至咽喉變得十分困難。吞嚥困難常會讓病人避免食用某些重要的食物，長期不食用某類食物，會因而失去某些重要營養素的來源。若供應的食物或供應的方法不適當，也會導致嗆到，使食物吸入肺部，甚至窒息。最常見的為：
一、長期不吃蔬菜水果，造成纖維素攝取不足引起便祕。
二、肉類吃得太少，而有蛋白質缺乏等營養問題。
◎如何解決吞嚥困難的問題呢?：
一、 調整供應食物的質地：精緻細碎食物適合無法咀嚼，但需良好刺激來促使吞嚥食物的人。若以細碎食物供應，最好能逐一說明所供應的食物內容，切忌將所有食物混成一團，造成病人對切碎食物的排斥。最好在供應時也應如同一般食物，每道菜分別盛裝，提高進食者對食物的接受程度。
二、增加食物的濃稠度：
（一）適當濃稠的食物有助於刺激唾液分泌和吞嚥，可促進咀嚼及舌頭移動的肌肉強度。
（二）避免太稀的液體，液狀之食物特別易嗆到。可利用太白粉、嬰兒麥粉、煮熟搗碎的馬鈴薯泥加入食物攪拌，以增加食物的濃稠度。
（三）可採用布丁、蒸蛋、碎肉泥、果泥等，最佳的濃稠度是類似市售罐裝嬰兒食品一般。
（四）進餐時每口食物約1/2到一茶匙的量。
（五）避免小片、小塊狀的食物，因易引起窒息的危險。
三、少量多餐：可改為一天供應六餐，體積小、熱量高的食物以增加營養攝取。
四、臥床病人進食的考量：
（一）對於臥床病人最佳的進食姿勢為--抬高床頭，儘可能使腰臀間呈90度。
（二）桌面應在腰和胸之間的適當高度位置。
（三）食物置於與嘴巴相距30公分範圍內，提供患者用餐時必要協助。
五、長期吞嚥困難問題無法有效解決，造成營養不良、體重下降情形時，需考慮給予管灌飲食供給營養。
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