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衛教新知
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更新日期: 2022-09-26
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* 內科
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文章標題

  末期腎臟病
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發表單位

  護理部

發表日期

  2016-04-17
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附檔下載

  末期腎臟病
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文章內容

 

一、什麼是末期腎臟病?
    當腎臟功能喪失,無法把體內所產生的廢物、多餘的水份排出體外,此時體內的有
  害物質(尿毒素…等)就會堆積並出現症狀,也就是我們一般人俗稱的尿毒症。
二、末期腎臟病會有那些症狀?
  (一)腸胃方面:噁心、嘔吐、食慾不振、舌苔、口腔有尿騷味、便秘、腹瀉。
  (二)心臟血管方面:貧血、呼吸困難、肺部積水、高血壓、心臟擴大。
  (三)皮膚方面:臉色蒼白、浮腫、眼皮浮腫、四肢水腫、皮膚癢、瘀血、乾燥、色素
     沉著、尿毒霜。
  (四)神經方面:倦怠、無力、昏睡、頭痛、肌肉抽搐、透析不平衡症狀,嚴重會昏迷
  (五)骨骼肌肉系統:低血鈣、骨質纖維化、易骨折、骨痛。
  (六)生殖方面:
     女性:性慾減退、無月經。
     男性:性功能減退、睪丸萎縮。
  (七)其他:抵抗力差、容易感染、情緒不穩。
    以上為末期腎臟病常見之症狀,但只要早期發現早期治療,很多症狀都可改善。有
  上述症狀者並不一定就是末期腎臟病,若您有上述症狀,請至腎臟科門診就醫。
三、末期腎臟病的治療:
    對於末期腎臟病病人,需要解釋的方向包含:可選擇的透析方式或腎臟移植(如情
  況允許下)、透析治療前持續接受的醫療照顧內容、在期限內透析的治療、停止透析治
  療後的臨終期照護。當這些都被詳細告知後,就由病人做最後的決定(當病人意識不清
  失去決策能力時,由最近親屬或醫療委任代理人協助決定)。
四、居家自我保健原則:
  (一)充分休息與睡眠。
  (二)保持身心愉快,適度的運動。
  (三)遵照醫師指示,按時服藥,定期門診追蹤。除非醫師指示,不可自行調整藥量。
  (四)請勿自行亂服成藥或偏方。
  (五)注意個人衛生:採淋浴、大小便後請注意會陰部清潔,養成定時大小便習慣,勿
     憋尿。
  (六)少到人多的公共場所,並避免與有呼吸道感染者接觸。
  (七)按照醫護人員及營養師指示,控制飲食勿吃太鹹食物,勿喝太多水份,蛋白質需
     適當限制。
  (八)每日按時量體重並記錄,做為攝取水份和透析治療之參考。
  (九)如有動靜脈瘻管須小心,勿提重物,勿壓迫或碰撞瘻管,以防破裂,大量出血及
     阻塞。

參考資料:
邱威鑫.(2014).慢性腎臟病的安寧療護.腎臟與透析,26(1), 39-42。
楊禮嘉、宋藝君、邱怡文.(2014).末期腎臟病安寧療護-高醫終止透析之經驗.腎臟與透
  析,26(1),17-22。
林麗芳、郭美娟、陳鴻鈞.(2014).腎臟病安寧之跨團隊照護.腎臟與透析,26(1),32-
  38。
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