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一、何謂血尿？
「血尿」是指尿液中含有血球的現象。可分為肉眼可見的血尿或顯微鏡
下有潛血反應的血尿，顯微鏡下的血尿，是指尿液中紅血球數目超過三個以
上，為不正常的出血。
二、發生血尿之原因：
（一）泌尿生殖系統疾病：
１．腎臟及泌尿系統引起的發炎，如腎絲球腎炎、腎孟腎炎、腎結核、膀
胱炎、膀胱結核、尿道炎及前列腺炎等，會引起疼痛性血尿。
２．結石，如腎結石、輸尿管及膀胱結石，會引起疼痛性血尿。
３．腫瘤或血管瘤，如腎腫瘤、膀胱腫瘤等，尤其是無痛性的顯微血尿，
解血尿且無疼痛症狀，可能是尿路惡性腫瘤出血所造成，需進一步尿
液檢查才會發現。
４．膀胱微血管破裂、劇烈運動造成肌紅素至尿液中、或飲水量太少都會
使尿液變色。
５．家族遺傳性腎臟或泌尿疾病，多囊性腎病等。
（二）泌尿系統鄰近的器官組織疾病：
１．子宮頸癌、大腸癌侵犯泌尿系統引起。
２．十二指腸炎、結腸憩室炎等則經常引起血尿。
３．全身性疾病：常見於有出血傾向的血液科及傳染病科方面的疾病，也
會引起血尿。至於免疫風濕科方面結締組織疾病，如紅斑性狼瘡、血
管炎等，也會因為侵犯腎臟而引起血尿。
（三）抗凝血藥物：如Ｃｏｕｍａｄｉｎ可能會引起血尿。
（四）藥物或飲食引起尿液變色：
抗結核藥物（如：Ｒｉｆａｍｐｉｃｉｎ）使尿液呈橘紅色、尿道鎮痛
消炎藥（如：Ｓｐａｓｍｏ－Ｅ）使尿液呈紅色、抗巴金森藥物（如：
Ｌ－ｄｏｐａ）及抗陰道滴蟲藥（如：Ｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅ）
使尿液呈黑色，刺激性瀉藥及食物中的甜菜、植物色素（胡蘿蔔）、食
用色素亦有可能使尿液呈紅色，但不一定是血尿。
三、血尿的症狀及診斷：
（一）前段出血：排尿開始時是紅色的，隨後就轉為正常的淡黃色，主要是尿
道出血。
（二）後段出血：排尿到最後會看到紅色的血尿，主要是膀胱頸（膀胱和尿道
交界處）出血。
（三）全程出血：主要是和腎臟、輸尿管或膀胱出血有關。
若有血尿症狀，請至泌尿科進一步診治。
四、血尿之檢查：
血尿是一種常見的臨床徵象，病因眾多，其嚴重性亦有所不同。發生血
尿時必須對腎臟、輸尿管、膀胱、尿道做整體的檢查。如：靜脈注射腎盂攝
影、逆行性腎盂攝影、超音波、尿液細胞學或膀胱鏡等尿路檢查；必要時需
作切片檢查以確定病因。
五、日常生活注意事項：
（一）發生血尿時宜定期門診追蹤，每三個月至半年做一次尿液常規檢驗，必
要時合併膀胱鏡檢查。
（二）避免不必要之服藥。
（三）每日適度飲水，維持尿量大於２０００ＣＣ以上。
參考資料
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