•文章標題：急性胰臟炎 •發表單位：護理部 •發表日期：2014-04-29 •文章內容： 臺北榮民總醫院蘇澳分院 急性胰臟炎 胰臟受到本身分泌酵素的消化所導致之炎症反應。 一、最常見的三大病因為： (一)膽道結石性(國人常見) (二)酗酒(酒精性) (三)高血酯症 (四)感染 (五)不明原因 二、症狀： (一)極度上腹痛、或肚臍部位痛，並反射至背部和兩側腹部。 (二)持續噁心、嘔吐及、食慾不振。 (三)腹脹。 (四)發燒。 (五)休克。 重要的徵狀包括下列幾項： 1.疼痛：約60-80%胰臟癌患者會有疼痛徵狀。疼痛部位開始多在上腹部，常是持續性，加強性的疼痛。疼痛和姿勢有關，如平躺或脊椎伸直時，疼痛會加重，甚至半夜痛醒。病患常要坐起來，身體向前傾，向前抱膝部彎曲，來緩和疼痛的痛苦。 2.體重減輕：約佔80%。常在幾個月內，明顯的失去了身上的脂肪肌肉而消瘦。主要的原因是噁心、食慾不振、厭食而營養不良，再加上消化吸收不好，而造成食物營養攝取不夠。 3.似消化性潰瘍症狀：約10%。類似消化性潰瘍的症狀，如上腹餓痛，吃了東西可以緩解。常被誤為只是消化潰瘍，而給予制酸劑等藥物治療。以上的症狀較常發生，但其它的症狀尚有：黃疸、急性胰臟炎、膽囊炎，急性胃腸出血、疲倦、全身軟弱及噁心、嘔吐等。 三、治療方式： 初期醫師會給予保守療法，例如：禁食、鼻管引流、制酸劑、水份及電解質靜脈注射、必要時使用止痛劑或注射預防性抗生素等方法。大約百分之九十的病患可以因此而獲得緩解。但是，少部份的患者會發生併發症，如：胰臟假性囊腫、膿瘍、腹膜炎或演發成出血、壞死性胰臟炎。此時治療措施則需改變，必需依病情監控資料，迅速採取急救或外科治療。 四、檢查： (一)血液檢驗:如血清澱粉脢、胰脂肪脢等 (二)腹部超音波 (三)腹部電腦斷層 (四)逆行性內視鏡膽胰管攝影術 五、預防胰臟炎必須平時注意下列事項： (一)飲食：宜採均衡之低油飲食；養成正常規律的飲食習慣，切勿暴飲暴食及絕對避免飲酒及刺激性食物。 (二)休閒與活動： 1.生活規律，睡眠充足，避免緊張，放鬆心情。 2.正常活動，依個人體力做適當之調整；戒除嗜酒的習慣，節制飲酒。 (三)定期回門診追蹤，若有膽結石，須繼續追蹤膽結石之處理。 (四)按醫師指示用藥，勿自行服用成藥及避免濫用藥物、毒品。 (五)如有高血脂症，必須控制飲食及服用降血脂藥物。 (六)若有劇烈腹痛、嘔吐、發燒等症狀，應立即就醫治療。 臺北榮民總醫院蘇澳分院關心您