•文章標題：認識冠狀動脈疾病 •發表單位：護理部 •發表日期：2014-04-30 •文章內容： 臺北榮民總醫院蘇澳分院 認識冠狀動脈疾病 （一）何謂冠狀動脈疾病？ 冠狀動脈是環繞在心臟上的血管，它提供心臟所需的氧氣及營養，是唯一可供給心肌血液的血管。當冠狀動脈因膽固醇等脂肪物質在內壁積聚，或因高血壓等疾病，造成血管狹窄、硬化或阻塞，無法有效供應心肌養分和氧氣，以致心臟的血液供應不足而引起心臟缺氧、損傷，甚至壞死，而造成冠狀動脈心臟疾病（Coronary Artery Disease，即CAD）；常見有心絞痛及心肌梗塞，又稱為「缺血性心臟病」。 （二）冠狀動脈疾病常見症狀 當冠狀動脈有了病變或粥狀硬化，會使血管通道變窄或堵塞，妨害心肌之血流供應，因此造成心肌缺氧甚至壞死，就會出現症狀。 1.心絞痛(俗稱狹心症)： 冠狀動脈狹窄，血流量減少，當從事耗氧量較多的活動時，一時之間心肌陷入缺氧狀態，而導致胸悶、胸痛感，通常於安靜休息後症狀可以獲得改善。 2.心肌梗塞： 冠狀動脈硬化狹窄或血凝塊堵塞，導致心肌缺血壞死，若壞死的範圍持續擴大，可能於短時間發生猝死。如果壞死經一段時間；則附近動脈會再開放血流路線，使症狀逐漸恢復。 穩定型心絞痛 不穩定型心絞痛 心肌梗塞 痛的位置 胸骨下方或左前胸廓 (但痛的程度增加)如穩定型 胸廓中心劍突下、上腹部 痛的傳導 左上臂、頸、下巴以下、腹部以上 相同 相同 痛的性質 痛的感覺因人而不同，如鈍、悶、燒灼、窒息、針刺、刀割 鈍或重擊感合併壓迫或擠壓感 如不穩定型，但更嚴重 痛的時間 小於20分鐘 小於20分鐘(比穩定型長) 20分鐘以上 其他症狀 通常無 呼吸困難 心律不整 蒼白、冒汗、嘔吐、噁心、呼吸困難、心律不整 加重因素 從事費力活動(如運動、大餐後)、疲勞、情緒壓力、冷天後)、疲勞、情緒壓力、冷天 休息狀態 亦可發生 通常無 緩解因素 休息 或 舌下含片 舌下含片 不易止痛 舌下含片無效 臺北榮民總醫院蘇澳分院關心您