•文章標題：精神症狀的處理(家屬篇) •發表單位：護理部 •發表日期：2014-04-30 •文章內容： 臺北榮民總醫院蘇澳分院 精神症狀的處理(家屬篇) 一、有幻覺妄想症狀及怪誕行為的病患該如何幫助？ (一)無需跟病患爭論或批評其幻覺、妄想或怪異行為，應採中立的態度，接受病患有其想法的事實，勿附和病患對幻覺或妄想的解釋，但可適當表示自己並無此感覺或看法;且要關心病患有這種幻覺時的感受。 (二)盡量轉移病患的注意力於活動上。 (三)如病患深受幻覺或妄想的影響而有怪異行為或出現攻擊/自傷行為時，應立即協助送醫診治，以維護病患或他人的安全。 二、有暴力傾向的病患該如何幫助？ 家人不要慌亂，控制自己的情緒。以沈穩的態度、肯定的語氣告訴他，這是一種不被喜歡的表現方式。試著讓病患者說出心中的想法、感受，或提供一個安全的發洩方法，如：打枕頭、運動等，以避免暴力行為的發生。避免挑釁和敏感性的言詞或話題。將剪刀、煙灰缸收起來，以防其作為功擊的武器。避免單獨面對，尋求他人的協助;必要時送醫治療。 三、情緒過份高昂的病患該如何幫助？ 用接受的態度傾聽病人的想法、感受，對於可行的要求給予滿足，但不需立刻答覆不可行的要求。假如病患激動得無法接受勸說及轉移注意力時，可以肯定 、堅決但不責備的態度告訴他：「我們很關心你，但這是不可以的。」以達限制的目的，也使病患感受到安全與信任。其次要特別注意病患是否因活動量過大，注意力不集中，容易疏忽照顧自己的安全、起居，所以必須佈置一個簡單、安全的環境，用簡單、直接、重覆的語句與病患互動。 四、嚴重憂鬱的病患該如何幫助？ （一）溝通方面：應以簡單、直接、重複的詞句及溫柔的語調接近病患，且必須以了解及尊重的態度來鼓勵病患，使其在情緒低潮中慢慢地再有信心接觸外面的事物，減低不被瞭解、孤獨、缺乏信心的感受。 （二）生理方面：因病患缺乏食慾，在食物的選擇上宜採易咀嚼、消化，高熱量、高蛋白質的食品；採少量多餐及在旁陪伴協助進餐的方式以改善進食狀況。由於病患活動不足而常致便秘，可給予高纖維的食物及水果。此外，幫助按摩四肢，做被動性運動，可間接增加活動量及改善血液循環。 （三）環境方面：應盡量減少噪音以免刺激不適，適時地鼓勵其活動即與人接觸。 （四）行為方面：需預防病患因憂鬱而產生自殺行為，避免讓病人獨處，留意病患的情緒變化及言行舉止。 五、有自殺意念和自殺行為的病患該如何幫助？ 臨床上自殺的病患以憂鬱症、精神分裂症患者居多。應督促病患定期門診追蹤，遵從醫師指示按時服藥治療。在接受治療，症狀改善後，自殺危機是可以解除的。 臺北榮民總醫院蘇澳分院關心您